Вы здесь

Ножка цементной фиксации - тип CSB

Тотальный эндопротез трапецио-пястного сустава типов T/II и TR был разработан на основе нашего опыта использования типа T/I, а также новейших знаний и современного опыта работы с подобными типами протезов. Он обеспечивает простую и безупречную фиксацию имплантата при выполнении костной резекции в минимальном объеме, а также позволяет в случае необходимости протезировать кость-трапецию.

Оптимизация размеров суставных поверхностей протеза обеспечивает максимальный объем движений при хорошей функциональной стабильности. Поверхностная обработка суставных и фиксирующих поверхностей минимизирует износ и обеспечивает очень хорошую интеграцию компонентов в костной ткани.

Точное расположение имплантата и его безупречная посадка возможны благодаря использованию обширного инструментария. Его концепция позволяет с помощью простых, точно определенных и взаимосвязанных шагов решать любые текущие проблемы, возникающие в ходе операции.

Точное расположение имплантата и его безупречная посадка возможны благодаря использованию обширного инструментария. Его концепция позволяет с помощью простых, точно определенных и взаимосвязанных шагов решать любые текущие проблемы, возникающие в ходе операции.

Общая замена трапециометакарпального сустава сборкой (I и II) из ножки, шейки и чашки предназначена для первичной имплантации в случае повреждения сочлененных звеньев в трапеции и пястных суставах, которые не могут быть излечены консервативно.

В особых случаях,имплантат может быть использован в случае неудачной операции по эндопротезированию, в качестве ревизионного эндопротеза.

Эта сборка (I и II), предназначенная для замены трапециометакарпального сустава всегда состоит из трех компонентов - пястной ножки, шейки с головкой диаметром 5 (мм),и бесцементной впадины(чашка + ПЭ вкладыш) или цементной чашки помещаемой в трапециевидную кость.

Тотальное эндопротезирование трапециометакарпального сустава сборкой (III) состоящей из ножки, шейки и трапеции предназначено для ревизионной хирургии, где чашка не может быть надежно закреплена из-за дефектов в кости-трапеции. Оно также предназначено для лечения тяжелых форм артроза Итон-Литтлер IV, когда трапеция должна быть удалена.

Сборка (III) всегда состоит из трех компонентов – пястная ножка, шейки с головкой диаметром 5(мм) и трапеции (тело+подкладка ПЭ).

Элементы тотального эндопротеза можно взаимно комбинировать, например, любую ножку можно использовать в комплекте с любой шейкой и чашкой или полиэтиленовым вкладышем. Единственным ограничением является требование к соответствию диаметров суставных поверхностей полиэтиленового вкладыша (чашки) и головки шейки: диаметр – 5 мм.

Тотальный эндопротез трапецио-пястного сустава, состоящий из ножки, шейки и чашки (I и II), предназначен для первичной имплантации в случае повреждений суставных поверхностей трапеции и пястных костей, которые невозможно устранить консервативным путем. В специальных случаях имплантат можно также использовать в качестве ревизионного при несостоятельности ТЭП.

В этом комплекте (I и II) эндопротез трапецио-пястного сустава состоит всегда из трех частей – пястной ножки, шейки с головкой диаметром 5 мм и бесцементной чашки, расположенной в кости-трапеции (корпус + полиэтиленовый вкладыш) или цементной чашки.

Тотальный эндопротез трапецио-пястного сустава, состоящий из ножки, шейки и протеза кости-трапеции (III), предназначен для ревизионных операций, когда из-за дефектов трапеции невозможно надежно зафиксировать чашку. Кроме того, указанный комплект (III) предназначен для лечения тяжелого артроза IV стадии по Eaton-Littler, когда возникает необходимость в удалении кости-трапеции.

В комплекте (III) эндопротез трапецио-пястного сустава состоит всегда из трех частей – пястной ножки, шейки с головкой диаметром 5 мм и протеза кости-трапеции (тело + полиэтиленовый вкладыш). Все комбинации, указанные в следующей схеме (I, II, III), допустимы:

НОЖКА БЕСЦЕМЕНТНАЯ TMCJ – ТИП T, T/II (Ti+HA)

Ножка устроена так, что ее форма и размер соответствуют полости пястных костей. Тело ножки слегка изогнутое, треугольного сечения со скругленными краями. Чтобы вставить и зафиксировать шейку в верхней части ножки имеется коническое отверстие с овальным углублением для фиксации шейки против вращения. Под нижней частью конуса находится резьба м3 для экстрактора.

Ножка изготовлена из Ti6AL4V сплава (ИСО 5832 - 3). На внешнюю поверхность верхней части нанесено плазменное напыление: Ti (Тип Т) или двухслойные Ti + HA (Тип Т/второй). Нижний конец ножки, примерно на треть длины, обработан мелкой пескоструйкой. Ножки предназначены для совместного использования со всеми типами шеек.

ШЕЙКА TMCJ -ТИП T/ II

Шейки производятся в прямой и 15°, вальгусной версиях (основным различием между которыми является положение шейки оси по отношению к оси, соединяющей коническое отверстие в стволе), четырех длин (12, 14, 16 и 18мм). Диаметр головки 5 мм.

Шейка изготовлена из CoCrMo сплава (ИСО 5832-12). Поверхность шейки - гладкая, а поверхность головки - отполирована.

ВПАДИНА БЕСЦЕМЕНТНАЯ TMCJ - ТИП T / III

Бесцементня впадина изготавливается из двух независимых частей (чашки и ПЭ вкладыша), и предназначена для бесцементной фиксации в кости-трапеции.

Чаша сферической формы с диаметром 9 или 10 (мм). На внешней поверхности верхней части (в наибольшем диаметре) имеет противоротационная окружность, а вся поверхность покрыта пористым двухслойным покрытием Ti+HA. Внутренняя сферическая поверхность приспособлена для закрепления ПЭ вкладыша, и содержит элементы крепления ПЭ вкладыша против перемещения и ротации.

Чашка, предназначена для введения по спице и поэтому имеет центральное отверстие, в дне, диаметром 2(мм).

ПЭ вкладыш имеет сферическую внешнюю поверхность диаметром, соответствующим размеру чашки. Верхняя часть имеет крепежные элементы, предназначенные для соединения с чашкой. Внутренняя сферическая поверхность предназначена для сочленения с головкой диаметром 5(мм).

Подкладка чашки изготовлены из Ti6Al4V сплава (ИСО 5832-3). Внешняя поверхность покрыта двойным слоем пористого напыления Ti+HA (согласно ISO 5834-2).

ЭП вкладыш изготавливается из модифицированного СВМПЭ (ИСО 5834-2) – армированного.

ВПАДИНА ЦЕМЕНТНАЯ TMCJ - TИП T / II

Цементная впадина предназначена для использования с головкой диаметром 5 мм.

Внешняя поверхность чаши имеет сферическую форму, диаметром 10 мм, а внутренняя поверхность является сферической, диаметром 5мм. Внешняя поверхность по окружности имеет пазы для стабилизации, предназначенные для соединения с цементом. Материал - модифицированный СВМПЭ согласно ISO 5834-2.

ЗАМЕНИТЕЛЬ ТРАПЕЦИИ TMCJ ТИП - TR

Сборка для замены трапеции изготовлена из двух отдельных компонентов (заменителя трапеции и ПЭ вкладыша), и предназначено для полной замены кости-трапеции в случае тотального эндопротезирования трапециометакарпального сустава.

Тело заменителя трапеции имеет бочковидную форму, с эллиптическим поперечным сечением, с самым большим диаметром 14/15, 15/16 и 16/17(мм), а высота 10(мм). Внешняя поверхность с канавками на одной стороне, которая призвана способствовать стабилизации с помощью радиальной части сгибателей и два отверстия для дополнительной фиксации.

Внутренняя часть корпуса содержит коническое отверстие для закрепления ПЭ вкладыша.

ПЭ вкладыш имеет коническую внешнюю поверхность, размер которой соответствует размеру отверстия в заменителе трапеции. Внутренняя сферическая поверхность, предназначена для сочленения с головкой диаметром 5(мм).

Тело заменителя производится из CoCrMo сплава (ИСО 5832-12). Внешняя поверхность отполирована.

ЭП вкладыш изготавливается из модифицированного, армированного UHMWPE (ИСО 5834-2).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Первичные и вторичные остеоартриты, устойчивость к консервативному лечению.
  • Относительным показанием является ревматоидный артрит (не применяется для замены трапеции).
  • Рентгеновские критерий Итон-Литла II-IV.
  • Некорректируемая Z деформация большого пальца.
  • Возраст > 50 лет.
  • Высота трапеции > 7 мм.