Чрескостный остеосинтез: особенности и показания к применению методики

Чрескостный остеосинтезОстеосинтез - основной метод лечения переломов трубчатых костей и суставов. Его применяют там, где необходимо обеспечить полную неподвижность отломков костей до момента их полного сращения.

В зависимости от того, где устанавливают штифты, спицы и другие фиксаторы, различают внутрикостный, чрескостный и накостный остеосинтез.

При чрескостном остеосинтезе спицы и штифты устанавливают под углом в 90 градусов относительно костной трубки. Возможна установка и под другим углом, в зависимости от особенностей перелома и его сложности. В основе метода - полная фиксация обломков костей в пораженной зоне.

Показания к применению

Существуют как абсолютные показания, при которых альтернативных методов лечения нет, так и относительные, при которых чрескостный остеосинтез будет более эффективным.

К абсолютным показаниям относят:

  • Переломы, которые невозможно вылечить без установки фиксаторов;
  • Ранее вылеченные, но неправильно сросшиеся переломы, требующие нового оперативного вмешательства;
  • Сложные переломы, при которых обломки костей могут повредить сосуды и нервные окончания, мышцы, кожу, внутренние органы.

Относительных показаний куда больше.

Во-первых, это переломы, которые срастаются крайне медленно. В этом случае проще установить штифты, а не держать пациента на вытяжке в течение нескольких месяцев.

Во-вторых, это ситуации, при которых отломки костей во время лечения сместились второй раз. Метод используют, чтобы не допустить следующего смещения и вылечить перелом полностью.

В-третьих, это случаи, при которых использовать закрытую репозицию (из-за расположения перелома, числа отломков и т.д.) нельзя. В этом случае применяют один из видов остеосинтеза.

Наконец, чрескостный остеосинтез применяется для лечения других заболеваний и деформаций. В частности, его применяют для исправления плоскостопия и вальгусной деформации.

Основное преимущество метода - отсутствие необходимости в длительном обездвиживании пациента. Больному уже не нужно находиться в постели в течение нескольких месяцев, ему не требуется постоянный уход. С аппаратом наружной фиксации можно передвигаться.

Поделитесь ссылкой со своими друзьями: